Actualités thérapeutiques dans les lymphomes by Pauline Brice PDF

By Pauline Brice

ISBN-10: 2817803701

ISBN-13: 9782817803708

ISBN-10: 281780371X

ISBN-13: 9782817803715

Dans les années 1980, le traitement des lymphomes reposait sur l. a. chimiothérapie de sort CHOP pour les lymphomes non hodgkiniens (LNH) et de sort MOPP pour les lymphomes de hodgkin (LH). l. a. première ne permettait pas plus de 30 % de guérison pour les LNH et si l. a. seconde thérapie s’accompagnait de 60 � 70 % de guérison pour les LH, elle entraînait des risques d’infertilité et de moment melanoma avec au most popular plan le risque de leucémies aiguës myéloïdes.

Les thérapeutiques ont considérablement évolué depuis cette époque. Dans les lymphomes non hodgkiniens, l. a. contrast entre les lymphomes B et T pour les lymphomes agressifs, puis les différentes sous-entités de LNH B � petites cellules, ont fait émerger des traitements spécifiques incluant des anticorps utilisés seuls ou avec los angeles chimiothérapie. Pour les lymphomes de hodgkin, les progrès proviennent surtout de l’utilisation de chimiothérapies moins toxiques sur le lengthy terme (protocole ABVD) et d’une redéfinition des modalités de radiothérapie � los angeles fois en termes de réduction de dose et des champs d’irradiation. À l’inverse, pour les rechutes, les traitements intensifs avec greffe de moelle osseuse ont toute leur place.

Cet ouvrage collectif fait le element sur les nouveaux traitements de cette pathologie mis � los angeles disposition des praticiens et internes assurant los angeles prise en cost de ces sufferers au quotidien.

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Cependant, une réduction du traitement basée sur un résultat négatif de la (18F)TEP-FDG intermédiaire n’a pas encore été démontrée comme étant sans risque. De même, il n’existe aucune donnée pour soutenir l’hypothèse que l’intensification thérapeutique basée sur une (18F)TEP-FDG intermédiaire positive, améliorerait les résultats cliniques. L’essai LH 2007 groupe favorable du GOELAMS posait la question d’une randomisation de la radiothérapie (en RT-IF) dès le diagnostic. Les patients avec une (18F)TEP-FDG négative après deux cycles d’ABVD recevaient un troisième cycle d’ABVD, alors qu’en cas de TEP positive, ils recevaient Traitement des lymphomes de Hodgkin localisés 25 une cure de VABEM.

Bauer K, Skoetz N, Monsef I, et al. (2011) Comparison of chemotherapy including escalated BEACOPP versus chemotherapy including ABVD for patients with early unfavourable or advanced stage Hodgkin lymphoma. Cochrane Database Syst Rev (8): CD007941 16. Engert A (2012) Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin’s lymphoma (HD15 trial): a randomized, openlabel, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Online 4th April 2012: 17. Gobbi PG, Levis A, Chisesi T, et al.

Ces résultats ont ensuite été validés sur une analyse rétrospective de 214 patients recevant une chimiothérapie intensive avec autogreffe en première rechute de LH et enregistrés dans le registre de la SFGM (survie de 93, 59 et 43 %) [12]. Études prospectives des facteurs pronostiques Des facteurs proches ont été utilisés dans l’étude prospective des rechutes du MSK à New York où le protocole prévoit deux cures de chimiothérapie et une autogreffe avec une radiothérapie fractionnée [13]. Dans cette première étude prospective de LH en seconde ligne thérapeutique, trois facteurs ont été identifiés avant le début du traitement : – symptômes B à la rechute ; – maladie extranodale ; – durée de rémission inférieure à 1 an.

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by George
4.5

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